Sposób przygotowania pacjenta:
Pacjent nie musi być na czczo.
Materiałem do badań jest krew.
Znaczenie badania:
Panel watrobowy( LKM,SLA) pozwala na pełna diagnostykę chorób autoimmunologicznych watroby.
Przeciwciała przeciwko mikrosomom nerki i watroby (LKM- liver kidney microsomes) występuja w różnych formach przewlekłego zapalenia watroby. Przeciwciała skierowane przeciw LKM-1 uznane sa za marker autoimmunologicznego zapalenia watroby typu II. Dzieci stanowia 50 do 75% wszystkich pacjentów dotkniętych choroba. Objawy pozawatrobowe tj. artralgie, zapalenie kłębuszków nerkowych, bielactwo i przewlekłe zapalne choroby watroby sa często zwiazane z autoimmunologicznym zapaleniem watroby.
Istnieje dziewięć typów przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA), które moga wskazywać na różne choroby. Przeciwciała M2 sa czułym i specyficznym markerem diagnostycznym pierwotnie żółciowej marskosci watroby. Przeciwciała te moga poza tym - przeważnie w niskich mianach - występować w przebiegu innych przewlekłych schorzeń watroby (30% przypadków), a także w postępujacej twardzinie uogólnionej. U pacjentów z postępujaca twardzina, u których stwierdzono obecnosć przeciwciał M2 może występować kliniczny zespół nakładania z pierwotnie żółciowa marskoscia watroby. Przeciwciała przeciwko mięsniom gładkim (ASMA) moga być obecne w surowicy w przebiegu różnych schorzeń watroby (przewlekłe zapalenie watroby, marskosć watroby). Szczególnie ważne jest okreslenie tych przeciwciał w diagnostyce autoimmunologicznego przewlekłego aktywnego zapalenia watroby (CAH). Można je także wykryć w przebiegu mononukleozy zakaznej i innych schorzeń wirusowych, a także tocznia trzewnego, raka sutka, jajnika, czerniaka złośliwego, jednakże nie odgrywaja ważnej roli diagnostycznej. Po przebyciu WZW (wirusowe zapalenie watroby) miano przeciwciał zwykle szybko opada.
Wysoka koncentracja przeciwciał przeciw mięsniom gładkim wskazuje na przewlekłe aktywne zapalenie watroby, częstosć występowania przeciwciał wynosi 70%. Miana przeciwciał klasy IgG i IgM moga korelować z aktywnoscią choroby. CAH występuje przede wszystkim u kobiet, połowa przypadków rozwija się przed 30 r.ż.
Niskie miana przeciwciał przeciw mięsniom gładkim występuja u pacjentów z pierwotnie żółciowa marskość watroby (50%), poalkoholowa marskoscia watroby, niedrożnoscia dróg żółciowych i u ok. 2% osób bez objawów choroby.
Opracowanie i przygotowanie materiału:
Badania wysyłkowe.
Krew pobiera się na skrzep (probówka biochemiczna).Surowica może być przechowywana w temp. lodówki do 7 dni.
Zamrożona do 30 dni.