Sposób przygotowania pacjenta:
Pacjent nie musi być na czczo.
Materiałem do badań jest krew.
Znaczenie badania:
Panel wątrobowy (ANA, AMA, ASMA, LKM) pozwala na pełną diagnostykę chorób autoimmunologicznych wątroby.
Przeciwciała przeciwko mikrosomom nerki i wątroby (LKM- liver kidney microsomes) występują w różnych formach przewlekłego zapalenia wątroby.
Przeciwciała skierowane przeciw LKM-1 uznane są za marker autoimmunologicznego zapalenia wątroby typu II. Dzieci stanowią 50 do 75% wszystkich pacjentów dotkniętych chorobą. Objawy pozawątrobowe tj. artralgie, zapalenie kłębuszków nerkowych, bielactwo i przewlekłe zapalne choroby wątroby są często związane z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.
Istnieje dziewięć typów przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA), które mogą wskazywać na różne choroby. Przeciwciała M2 są czułym i specyficznym markerem diagnostycznym pierwotnie żółciowej marskości wątroby. Przeciwciała te mogą poza tym - przeważnie w niskich mianach - występować w przebiegu innych przewlekłych schorzeń wątroby (30% przypadków), a także w postępującej twardzinie uogólnionej. U pacjentów z postępujacą twardziną, u których stwierdzono obecność przeciwciał M2 może występować kliniczny zespół nakładania z pierwotnie żółciową marskością wątroby. Przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim (ASMA) mogą być obecne w surowicy w przebiegu różnych schorzeń wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby). Szczególnie ważne jest określenie tych przeciwciał w diagnostyce autoimmunologicznego przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby (CAH). Można je także wykryć w przebiegu mononukleozy zakaźnej i innych schorzeń wirusowych, a także tocznia trzewnego, raka sutka, jajnika, czerniaka złośliwego, jednakże nie odgrywają ważnej roli diagnostycznej. Po przebyciu WZW (wirusowe zapalenie wątroby) miano przeciwciał zwykle szybko opada.
Wysoka koncentracja przeciwciał przeciw mięśniom gładkim wskazuje na przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, częstość występowania przeciwciał wynosi 70%.
Miana przeciwciał klasy IgG i IgM mogą korelować z aktywnością choroby. CAH występuje przede wszystkim u kobiet, połowa przypadków rozwija się przed 30 r.ż.
Niskie miana przeciwciał przeciw mięśniom gładkim występują u pacjentów z pierwotnie żółciową marskością wątroby (50%), poalkoholową marskoscią wątroby, niedrożnością dróg żółciowych i u ok. 2% osób bez objawów choroby.
Opracowanie i przygotowanie materiału:
Materiałem do badań jest krew pobrana na skrzep.
Surowica może być przechowywana w temp. lodówki do 7 dni.
Zamrożona do 30 dni.